Москва: Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена
2-й Боткинский пр-д, 3
Эффективная профилактика онкологии молочной железы при наследственной предрасположенности
На сегодняшний день наиболее действенным методом предотвращения рака молочной железы считается профилактическая (риск-редуцирующая) мастэктомия. Эта операция направлена на удаление тканей молочной железы у женщин с высоким генетическим риском развития рака.
Важное преимущество: Оба вида профилактических операций не затрагивают регионарные лимфатические узлы. Это сводит к нулю риск такого серьезного послеоперационного осложнения, как лимфедема (лимфатический отек) руки.
Удаление большей части (75-90%) железистой ткани с сохранением кожи и соска.
Полное удаление молочной железы. Варианты операции определяются необходимостью сохранения или удаления кожи и соскового комплекса.
Наличие рака в одной из молочных желез при подтвержденной мутации BRCA является прямым показанием к рассмотрению профилактической мастэктомии на здоровой железе.
Наличие кровных родственников с диагнозом рак молочной железы или рак яичников
Наличие близких родственников с диагностированной онкологией до 45 лет
Наличие двустороннего рака молочной железы в семейном анамнезе
Наличие рака грудной железы у мужчин в семье
Наличие у кровных родственников мутаций, способствующих развитию онкологии (BRCA1, BRCA2 и др.)
Наличие множественных доброкачественных образований (кисты, фиброаденомы), создающих препятствия для эффективного мониторинга и ранней диагностики
Стоит отметить, что в Российской Федерации проведение профилактической мастэктомии на здоровой молочной железе регулируется строгими протоколами.
Для удаления здорового органа необходимо одновременное наличие двух условий:
Для женщин из группы риска, не соответствующих этим строгим критериям, альтернативой может служить субтотальная резекция. Эта операция позволяет значительно минимизировать угрозу развития рака, сохранив при этом орган.
Для коррекции эстетического результата и восстановления объема груди после мастэктомии повсеместно применяется реконструктивная маммопластика.
Методы: Одноэтапная или двухэтапная установка грудных имплантатов.
Полное удаление железистой ткани груди исключает возможность грудного вскармливания в будущем.
Этот фактор является ключевым при принятии решения об операции и требует тщательного обсуждения с лечащим врачом.
После успешной реабилитации женщина не сталкивается с ограничениями и может вести полноценную, активную жизнь без каких-либо последствий.
Возвращение к обычной активности происходит в среднем через 4-6 недель после операции.
Решение о проведении профилактической мастэктомии должно приниматься после консультации с онкологом, генетиком и пластическим хирургом. Важно учитывать все факторы: генетические риски, репродуктивные планы, психологическую готовность и возможные альтернативы.
Ваш первый шаг к изменениям — общение с хирургом. Обсудим ваши пожелания, анатомические особенности и возможные решения.